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最近有个王姓女子来看病，一进门就对我说:“医生，你开点阴道炎的药吧！”随便开一盒甲硝唑阴道泡腾片。”我问，“你做过妇科检查和阴道分泌物培养吗？你有什么样的阴道炎？”王女士说，“没必要浪费钱去检查检测。我有个邻居跟我情况差不多，就是塞这个药就好。“她还给我看了邻居拍的药箱照片。我说:“阴道炎有好几种。对她有效的药不一定适合你。我先问问你的情况。如果你真的适合吃这种药，我给你开也不迟。“后来经过会诊，得知她患阴道炎已近一个月，阴道分泌物不太多，像豆腐渣，主要是外阴瘙痒严重，性交疼痛。在我的坚持下，王女士终于做了妇科检查和阴道分泌物培养，诊断为外阴阴道念珠菌病。幸好街上的xx药店没有甲硝唑阴道泡腾片，王女士无奈找到了我。不然岂不是反其道而行之，越搞越糟？

阴道是女性连接宫腔与外界的重要通道。健康女性的阴道对病原微生物有天然的预防作用。阴道里有很多微生物。正常情况下，乳酸菌是主要因素，形成一个动态平衡系统。但如果这种平衡被打破，就会发生阴道炎。

育龄期女性常见的阴道炎有哪些？

1.细菌性阴道炎

临床表现:阴道分泌物增多，有鱼腥味，尤其是性交后，可伴有轻度瘙痒或外阴烧灼感。妇科检查:阴道分泌物呈灰白色，均匀稀薄，常附着在阴道壁上，易擦掉。阴道pH4.5，线索细胞，加入10%KOH溶液有胺味。

治疗方法多为抗厌氧菌药物，常用甲硝唑和克林霉素。

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2.滴虫性阴道炎

临床表现:阴道分泌物增多，外阴瘙痒，偶见灼热感、疼痛、性交痛，尿路感染患者尿频、尿痛。妇科检查:阴道黏膜充血，可散在出血点。“草莓样”宫颈及阴道分泌物黄绿色，稀脓样，泡沫状，有臭味。阴道pH5，阴道毛滴虫，还有大量白细胞。甲硝唑是治疗的首选。这种病主要通过性行为传播，所以需要同时治疗性伴侣。

3.外阴阴道念珠菌病

临床表现:外阴瘙痒、灼痛、性交痛和排尿痛，部分患者阴道分泌物增多。妇科检查:外阴红斑、水肿，常抓挠，严重者皮肤皲裂，阴道粘膜红肿，阴道分泌物似凝乳或豆腐渣，有时溃疡。阴道pH4.5，念珠菌(霉菌)。

治疗采用全身或局部应用抗真菌药物，如氟康唑和克霉唑栓。

育龄妇女在什么情况下容易患阴道炎？

1.不注意卫生，尤其是经期卫生。

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2.性生活过于频繁。因为男性精液正常情况下呈弱碱性，女性阴道PH呈弱酸性，频繁的性生活会改变阴道内环境，进而发生阴道炎。

3.抗生素或激素类药物的大量使用。

4.免疫力低下，经常熬夜等。

国内助孕发生阴道炎怎么办？

1.及时就医，及时就医，及时就医，重要的事情说三遍。不要乱用药。

2.勤换内裤，保持外阴清洁干燥。内衣要和其他衣服分开洗，放在阳光下暴晒。如有必要，用过的内衣、脸盆、毛巾都要用开水烫一下。

3.注意体育锻炼，提高免疫力，规律作息，避免熬夜。

4.尽量避免使用抗生素和激素类药物。

重要提醒:对于育龄女性来说，不要小看阴道炎，它不仅会杀死精子导致不孕，如果不及时治疗，很可能发展成宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，直接或间接导致不孕！患有阴道炎，规范诊疗才是硬道理！

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