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乙肝两对半145阳性，指的是乙肝表面和乙肝核心抗体三项指标阳性，就是乙肝小三阳。

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乙肝小三阳分为两种，一种是病毒阴性或者病毒很低的乙肝小三阳，是良好的情况，提示身体对乙肝病毒有一定的免疫力，处于这种状态，肝脏一般不会出现明显的病变，定期的随访就可以，不需要进行任何的处理。另一种是乙肝病毒C区变异，这种乙肝小三阳病毒量会比较高，传染性会比较强，而且会出现肝功能持久性损伤，更加容易进展到肝硬化，符合抗病毒治疗指征，需要积极的抗病毒等综合治疗。

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