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由胡坤执导

秦昊、任素汐、聂远、谢可寅领衔主演

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黄米依

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特别主演的家庭生活剧《亲爱的小孩》

正在哈趣影视热播

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剧集即将完结

豆瓣正式开分

高达8.1分

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成为近期在播剧集中

口碑最高的影视剧

该剧根据电影

《左右》改编

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讲述了一对

武汉代孕有哪些套餐

已经离异的父母

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为了挽救患白血病的女儿所历经的纠葛和抉择

当被医生建议

再生一个小孩用脐带血来救命

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时

已重组家庭的他们该何去何从的故事

禾禾

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是肖路和方一诺的孩子

方一诺第一次要孩子

于是对孩子的问题感到十分紧张

恰巧她的丈夫肖路总是当甩手掌柜

对待老婆孩子也没有那么上心

致使他们的家庭矛盾越来越突出

方一诺在照顾孩子心力交瘁的时候

肖路

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甚至还因

酒后乱性而出轨

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虽然肖路最后也没有和第三者走到一起

但这件事也是点燃两人矛盾的催化剂

夫妻两人最终离婚

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后来方一诺又遇到了真心诚意待她的

谢天华

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并且将禾禾

视如己出

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而肖路也遇到了善解人意的

董帆

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虽然禾禾不由肖路抚养

但董帆也是经常可以理解肖路因孩子被领导责骂

并且

不排斥肖路与禾禾之间的相处

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两个家庭各自开启新生活

又逐渐步入了正轨

万万没有想到

禾禾生病住进医院检查

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结果发现患上了白血病

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方一诺与女儿

配型失败后

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让自己的父母也前去配型

最终结果都不尽人意

方一诺只好再次联系肖路

但

肖路配型也不成功

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就在方一诺走投无路时

医生建议说

夫妻可以用二胎脐带血

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试试

这让方一诺看到了新的希望

于是经过各种心理建设

不管任何阻碍她都想找肖路再生一个孩子

两个重组家庭都没有自己的孩子

纵使谢天华再理解方一诺

也依然接受不了

不过最后谢天华还是妥协了

甚至不愿离婚，

就算一诺再生二胎

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这个孩子谢天华也会

当做

自己亲生的

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董帆和肖路的问题更加复杂

他俩婚后董帆一直想要自己的孩子

但肖路总是推脱，结果为了救禾禾

他同意与前妻再生孩子

方一诺和肖路打算做试管婴儿

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但因方一诺检查出现问题

试管手术暂时不能做

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他们只能靠自己生

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于是一诺和肖路背着现任去宾馆

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董帆赶紧上门找谢天华想办法

在大雨滂沱中，两人伤心人隔着卷帘门心碎痛苦

另一头在破旧宾馆的肖路和一诺

两人带着复杂的情绪并没有走出那一步

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武汉职业代孕多少钱

愧疚的一诺给母亲打电话忍不住哭了起来

再回到医院的时候，看到忙碌的谢天华

她第一次对丈夫表达了心中的情意

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没过多久，

方一诺被检查出意外怀孕了

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这个孩子是她和谢天华的

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偏偏在这个时候，禾禾的病情突然严重起来

方一诺

决定打掉胎儿，再重新与肖路生第二胎

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一直以来，谢天华就像一个圣人一样

无条件的包容和支持

出钱出力奉献出自己全部的爱

但方一诺这次彻底伤了谢天华的心。

在最新预告中，谢天华终于忍无可忍

疯狂地跑到医生那

里

举报方一诺和肖路违背道德底线的卑劣行径

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再次怀孕的方一诺会打掉孩子吗？

谢天华这次举报让他俩的婚姻还能延续吗？

禾禾最终能被治好吗？

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案情介绍

2020年12月20日，原告李某因“继发性不孕症、双侧输卵管不全梗塞”至某大学附属医院生殖科行超声引导下单腔穿刺针取卵术，术后约2小时出现轻微下腹痛，伴头晕、乏力，于生殖中心测血压为80/60mmHg，并出现一过性意识丧失，持续约30秒后意识恢复，经休息并予以静脉补液后血压升高至100/70mmHg，心率70次/分，于生殖中心反复行超声检查，见少量盆腔积液。患者腹痛较前缓解，仍有头晕、乏力，腹泻2次，呈稀水样，于当日14:44转入某大学附属医院某院区急诊内科留观，后患者再次出现一过性意识丧失，继续予以补液等对症支持治疗，患者血压波动于85/60mmHg左右。17：35妇科会诊，予急诊妇科超声检查，患者等待B超检查过程中出现嗜唾，转回抢救室测血压69/42mmHg，妇科超声示：腹、盆腔见液性回声，深约：右下腹7.0cm，左下腹4.6cm，肝肾隐窝4.9cm，脾周1.3cm，肝周2.0cm透声欠佳；复查血常规示：Hb60g/L，考虑患者腹腔内出血导致失血性休克可能性大，于当日20：20在全麻下行腹腔镜探查，术中见：盆腹腔内见大量凝血块及游离血共约1800ml，其中左卵巢局部粘连于阔韧带后叶，表面见直径约1cm破裂口，并见活动性出血，右卵巢表面光滑，未见出血；双侧输卵管未见明显异常，遂行左侧卵巢缝合成形术，住院6天，于2020年12月26日出院。

原告认为被告医院存在过错，导致原告伤残，双方协商无果后，原告诉至法院，且看详情。

患方观点

原告认为：李某根据某大学附属医院生殖中心拟定的辅助生殖方案，经前期充分检查和准备，按主治医师要求，于2020年12月20日上午7时左右，至被告生殖中心进行取卵微型手术。李某在当天8：20左右取卵手术结束后，出现了头晕、乏力及面色苍白等现象，并在10：40左右分别出现第1次、第2次昏厥情况，于14：45左右由被告生殖中心送至被告某院区后因血压的持续降低产生意识模糊直至休克，被紧急推至急诊危重抢救室实施抢救，发现因卵巢出血导致盆腔内见大量凝血块及游离血共约1800毫升。经诊断为“卵巢出血（左侧）、失血性休克、中度贫血、取卵术后”。李某认为，由于某大学附属医院在本次医疗事件中手术失误、处置不当，让患者遭受了巨大的身心痛苦折磨与损失，某大学附属医院应承担赔偿责任。因双方对赔偿协商不成，故诉至贵院，望判如所请。

医方观点

被告辩称：李某主张的赔偿项目金额过高，护理费计算标准过高，被扶养人生活费依据不足，精神损害抚慰金过高，责任比例过高，根据鉴定意见某大学附属医院认为责任比例不应超过同等责任。

司法鉴定

鉴定意见：医方过错：(1)医方予行超声引导下经阴道穿刺取卵术，术前评估准备不充分，病案中未见对经阴道穿刺取卵术可能发生的穿刺部位出血等并发症作出的应对治疗方案。(2)患者取卵术后约2小时出现下腹痛，伴头晕、乏力、出汗及全身抽搐，并逐渐出现便意感、反复晕厥、血压下降，B超提示盆腹腔积液逐渐增多(10：40B超提示少量盆腔积液，深约3cm；12：02复查B超提示盆腔积液深约3.9cm)，医方对此认识不足，对患者出现的休克早期表现未予高度重视，未行常规妇科检查，以排除穿刺取卵术常见的以及可能致死的并发症(如腹腔内出血)，延误诊断。(3)患者于2020年12月20日14：44转诊至被告某院区救治阶段，医方予转入急诊内科留观欠妥，且转入急诊内科后请妇科会诊不够及时，期间患者再次出现意识不清，测血压45/32mmHg，血红蛋白进行性下降，医方考虑低血压休克，但仍未及时进行进一步检查以查明失血原因，直至20：20才行腹腔镜探查，术中见左侧卵巢表面见直径约1cm破裂口，腹盆腔积血约1800ml，遂行左侧卵巢缝合成形术，医方抢救措施欠积极，延误手术治疗时机，加重了患者痛苦。(4)医方生殖中心无手术抢救医疗条件，不符合独立生殖中心的医疗要求。结论：建议医方过错原因力以同等至主要原因之间为宜。被鉴定人李某卵巢出血术后目前致残程度为十级。

法院观点

本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，某大学附属医院在对李某实施的诊疗过程中存在术前评估准备不充分、病案中无关于并发症的应对治疗方案、对患者出现的休克早期表现等未予高度重视延误诊断、抢救措施欠积极、延误手术治疗时机、生殖中心无手术抢救医疗条件等医疗过错，与李某取卵术后盆腹腔内大出血、休克并行左侧卵巢缝合成形术之间存在因果关系，故某大学附属医院应对李某的相应损害承担侵权责任。综合考虑鉴定意见、某大学附属医院应具有的三甲医院的医疗水平、穿刺取卵术后出现卵巢出血是可以预见但难以完全避免的并发症等因素，本院酌情确认某大学附属医院对李某的相应损失承担70%的责任。

判决结果

2022年3月9日法院判决：某大学附属医院应赔偿李某各项医疗损害赔偿共计146,171.03元。

笔者提醒

1.试管婴儿如何取卵？

试管婴儿卵细胞是通过穿刺获取，基本过程如下：

通过阴道超声观察子宫以及子宫内膜的厚度，卵巢的位置，卵泡的数目以及大小。安装好穿刺针导向器，使用专用带有强回声针头的穿刺针取卵，穿刺针接负压装置，调整压力到-15～-18kPa。在超声的监视下穿刺针会经阴道进入到卵泡内，找到成熟的卵，把穿刺针捻动以便获得卵子。

所以，取卵最考验的技术就是超声技术，通过超声找到成熟卵泡的技术。当然，即便是在超声引导下，也不能完全避开血管，所有穿刺取卵，是有发生出血风险的。

2.穿刺取卵并发出血本身属于过错吗？

总结一下鉴定机构的意见，医方的过错在于未进行术前评估、发生出血后没有及时观察到病情、出血性休克处理不及时，也就是说，并发出血本身并非医疗过错，而是属于不能完全避免的并发症。

并发症的发生与医疗过错既不是等于号，也不是非此即彼，当医疗机构在对并发症的风险告知、预防、处理等方面存在过错，该过错与并发症的发生存在因果关系时，就属于医疗过错，一样要承担责任。

3.医院如何避免类似不利后果？

本案医院未能及时诊断出出血性休克令人困惑，有一定临床经验的妇科医生在术后2小时患者出现头晕、乏力、血压下降时，就应当想到并发出血了。现在生殖医学发展非常火爆，出现很多从业人员技术水平参差不齐的情况，开展相应治疗项目的医院应当积极提高医务人员的技术水平，毕竟这类业务口碑很重要。

图片来源于网络，案例来源于中国裁判文书网，如有侵权请通知删除

2022年3月29日星期二

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4AC的胚胎和4BB的区别就是内细胞和滋养层细胞的数目以及结构有所差异，4AC级别的囊胚内细胞团细胞数目多，排列紧密，4BB级别的囊胚内细胞团细胞数目少，排列松散，4AC胚胎滋养层细胞数量稀少，4BB胚胎滋养层细胞相对要多一些，不过结构也松散。根据囊胚等级划分标准来看，4AC的胚胎比4BB质量要差一点，所以移植4BB囊胚成功率会更高一点。

囊胚质量级别就是按照AAABBABBACBCCACBCC，这个来排序的。所以说，4BB囊胚质量相比4AC胚胎质量要好一点。下面就为大家介绍一下4AC的胚胎和4BB的区别：

1.质量：4bb囊胚算是优质的，而4ac算是中等质量的胚胎；

2.内细胞和滋养层细胞：4ac级别的囊胚内细胞团细胞数目多，排列紧密，滋养层细胞数量稀少，4bb胚胎内细胞团细胞数目少，排列松散，滋养层细胞相对多一些；

3.移植成功率：4ac囊胚移植成功率在40％-50％左右，而4bb囊胚移植成功率在60%左右。

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