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不同的新冠疫苗可以混打吗？

推迟接种影响疫苗效果吗？

抗体在6个月之后衰减了怎么办？

8月12日上午，沈阳市民在东北国际医院皇姑院区接种新冠疫苗

关于新冠疫苗是否可以混打，朱丽君介绍，所谓混打有两种情况：一种是不同技术路线疫苗的替换，一种是相同技术路线不同生产厂家的疫苗替换。

目前我们国家在疫苗接种过程中，不同技术路线的疫苗是不能进行替换的，也就是说，你首针接种了灭活疫苗(北京生物、长春生物、北京科兴)，后续就要用灭活疫苗来完成；如果首针接种了重组疫苗（安徽智飞），后续的第二针、第三针，也只能用重组疫苗来完成。对于相同技术路线的疫苗，假如有一些特殊情况，用同一个企业疫苗不能完成的话，那么可以用不同生产厂家的疫苗来完成后续的接种。

朱丽君说，灭活疫苗，要求两剂之间间隔3-8周完成。CHO细胞重组疫苗需要打三针，每两针之间的间隔要求在4周或4周以上。第2剂尽量在8周内完成，第3剂尽量在6个月内完成。

有些时候可能遇到特殊的情况，不能及时完成接种，这时不需要重新接种，后续只要补种完漏种的疫苗就可以，只是在完成全程免疫之前，不足以提供高水平的保护效果，一旦有疫情的时候，感染的风险就会增加。所以不能由于不影响疫苗效果就故意延长间隔。建议大家在接种疫苗过程中，还是要按照规定的时间间隔，尽量在要求的时间范围内完成接种。

关于接种疫苗之后抗体有效期的问题，朱丽君说，目前我们国家疫苗研发单位都在对接种后的人群开展跟踪研究，主要是测定他接种后的6个月或者12个月的中和抗体水平的变化，我们使用的是几何平均滴度来标定疫苗的免疫持久性。

新冠疫苗研发因为时间还比较短，所以对免疫保护的持续时间还在收集数据。已有的数据显示，与常规疫苗一样，新冠疫苗接种后，随着时间的延长，接种者体内的抗体水平都会下降，18岁以上的人群，全程免疫后6个月，各类疫苗目标剂量组中和抗体水平大概会有1.4到12.4倍不等的下降。但是抗体水平下降，并不表示疫苗的保护力不存在，它降到什么样的水平保护力就会消失，目前还在收集数据进行研究。

朱丽君说，根据免疫学知识，除了抗体，接种人群的记忆细胞也是非常重要的免疫保护。目前开展的加强免疫的研究结果显示，全程免疫后6个月到12个月，打加强针的话，可以在很短的时间内使中和抗体显著提高。这说明，疫苗第一阶段的免疫已经产生了非常好的免疫记忆，这种免疫记忆维持时间至少可以达到一年。

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朱丽君表示，总而言之，我们国家的疫苗都还是具有很好的保护力的，对于预防感染、预防病毒的再传播、预防重症和死亡都有一定的效果。尤其目前多个省份都已经先后发生了聚集性疫情，建议符合接种条件尚未接种疫苗的市民要尽快接种，以尽早建立人群免疫屏障。

监制、审核/王雪冬

主编/阮峰

记者/郑阳邢成

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制作/邢成

编辑/郑阳

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