表现之一：分泌物增多、黄色、黄绿色、稀泡沫状，有臭味。

表现之二：外阴瘙痒、烧灼感、疼痛、有时性交痛。

表现之三：大夫检查可以见阴道粘膜充血、红肿、宫颈出血斑点，像“草莓”样外观的宫颈。

表现之三：通过显微镜检查看到滴虫或培养可以确定诊断。

通过上述滴虫感染的特征，可轻而易举识破其庐山真面目。

4、确定诊断，谈治疗

首先明确治疗的大原则：需要全身用药！因为前面已经讲过，滴虫感染不仅仅是阴道，而且还有尿道、膀胱、肾盂等处。

治疗的主要药物是：甲硝唑和替硝唑。

①全身用药：甲硝唑2g单次顿服或替硝唑2g单次顿服；或甲硝唑400mg，2/日，口服，连服7天。

②性伴侣治疗：因为性传播，性伴侣需要同时治疗，并告知治愈前应避免无保护性性交。

③妊娠期治疗：在妊娠期，在患者知情同意下进行治疗，甲硝唑用法同非孕期。

④哺乳期治疗：服用甲硝唑者，应12~24小时免哺乳，服用替硝唑者应72小时免哺乳，以避免对婴儿的影响。

⑤随访及治疗失败处理：由于滴虫再感染率高，故治疗3个月要随访。初次治疗失败，再次治疗可继续用原方案；再次治疗失败，可延长用药时间：甲硝唑2g，或替硝唑2g，口服，连用5天。

5、捍卫领土，不容侵犯！

捍卫武器之一：避孕套的使用，可避免不该发生的感染和重复感染。

捍卫武器之二：避免间接传播，内衣等衣物用沸水煮5~10分钟，可杀死病原体。

捍卫武器之三：性伴侣要同时治疗，因为滴虫可寄生男性的外生殖器如包皮皱褶内、尿道、前列腺内。

强调要说的是一定要全身用药，不能口服用药者，选择局部用药，但疗效低于全身用药。肯定的是：规范的治疗和防范可以避免重复感染！

最后要说，一直在写这系列的小小科普，只是因为患者需要！只是因为好大夫在线这样一个医患平台值得信赖！我愿意用这样的网络移动诊室做医生该做的事情！感恩大家的信任！一路上有您，天天健康又快乐！想想就美好！

王宏卫主任出诊时间和地点

石家庄市人民医院 范西路院区

每周一、周二、周四、周六全天出诊。