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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

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【来源：海南新闻网资讯】

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因为生活节奏和压力的增加，不孕不育的夫妻越来越多，而试管婴儿技术的出现使得不孕不育的夫妻实现了生子的心愿。但试管婴儿胚胎移植的成功率并不是100%，很多试管妈妈在移植胚胎后因没有很好的注意细节问题，导致试管婴儿移植失败。

那么，试管婴儿移植后都要注意哪些问题呢？

1、避免过度劳累

因为胚胎移植后还处于游离的状态，并不是很稳定，所有在试管婴儿移植后要注意适当的休息，日常生活和工作中不能太劳累，避免登高、提物、增加腹压，在重力的作用下，胚胎有可能会往下移，造成胚胎着床位置过低，引起前置胎盘或者流产等风险。

但休息并不等于卧床不起，很多试管妈妈在移植之后，担心胚胎发育不良导致受孕失败，所有干脆卧床不起，甚至吃饭、上厕所都不下床，这样反而不利于胚胎着床的。

2、补充适量孕激素

试管妈妈因为在排卵过程中用了促排卵的药物，使得体内的黄体功能受到抑制，这种情况有可能导致孕酮偏低，增加胎停育和先兆流产的风险，所以要适当的补充孕激素。

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3、调整饮食习惯

试管妈妈在胚胎移植之后，饮食方面也要多加注意，避免油腻辛辣的食物，清淡为主，多吃西柚，每天喝豆浆和牛奶补充优质蛋白，多吃粗纤维食物，保持大便通畅。

同时，需要注意的是，酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、苡仁，这些食品对胚胎不利，尽量避免食用。

4、心情愉悦，适当运动

试管妈妈在心理方面承受了很大的压力，但在胚胎移植之后应该保持心情愉悦，以免影响胚胎着床。日常生活中可以选择户外散步或者听音乐来放松身心，还可以做一些轻柔的运动，避免过于激烈，这样可以提高胚胎的着床率，增加受孕几率。

以上就是试管婴儿移植后需要注意的问题了，试管婴儿是一个相对复杂的过程，在这个过程中试管妈妈要积极配合治疗，严格遵循医嘱，做好移植后的各个事项，相信不久就会好孕的。

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