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克拉玛依在做代孕和试管婴儿-克拉玛依代孕技术-肌注黄体酮引起皮肤硬结怎么
发表日期:2021-09-04 02:32| 来源 :本站原创 | 点击数:976次
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肌注黄体酮引起皮肤硬结怎么办
近年来,伴随着辅助生殖技术(ART)在全球的广泛开展

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替代周期在冻融胚胎移植(FET)的临床应用广泛,由于缺乏自身的黄体功能,移植后要依赖外界激素支持黄体。目前可供选择的黄体支持制剂有多种,其中经典的是黄体酮肌肉注射。但由于黄体酮本身为油剂,组织吸收缓慢,如果长时间、大剂量局部注射,易引起药物蓄积,皮肤可出现硬结、红肿、痒、局部疼痛等情况。
肌注黄体酮发生硬结的原因是多方面的,主要是药物吸收缓慢或注射的深度不够,与黄体酮注射液本身的特点、注射方法、体质因素有关。
1、黄体酮注射剂本身为油剂,组织吸收缓慢,肌内注射处常因吸收缓慢而形成硬结。
2、辅料:黄体酮注射剂的辅料有菜籽油和大豆油等,辅料不同,硬结发生率也不同。

注射方法
1、药物注射深度:肌注药物需注射至肌肉层,当肌注深度不够,肌注药物注入脂肪层时,药液在脂肪层内停留时间较长,结晶析出刺激组织,引起纤维组织增生,包绕结晶体形成硬结。
2、注射次数:使用黄体酮注射剂进行移植后的黄体支持往往长期且大量,药物在局部停留时间过长,蓄积而形成硬结。
3、精神心理因素:病人接受注射时若精神过度紧张,肌肉不能放松也可致皮肤硬结。

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发生了硬结应该怎么办
1、湿热敷
将湿毛巾浸在60~70℃的热水中,拧干后敷于患处,每3-5分钟换1次,持续20~30分钟,每天可3-4次。如果配合按摩效果会更好。此法可以放松肌肉,促进血液循环,加速注射部位药液的吸收,起到消肿散结的作用。越早热敷效果越好。
2、土豆片贴敷法
新鲜土豆切成片,约0.5—1厘米厚贴于患处(土豆片略大于硬结),用纱布条固定,每日换一片,一般外敷几天就可以使硬块消退。
3、黄芪酊涂擦
黄芪具有行气补血、消肿生肌的功能,黄芪酊经临床观察能够有效的防治由于黄体酮肌注引起的皮肤硬结。

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有血液动力学研究结果显示:黄芪可以改善大鼠血液黏滞性,改善红细胞变形能力,提高血红蛋白浓度,增强携氧能力。并能降低微血管阻力,舒张毛细血管,增加微血管灌注。生殖中心医护人员为减轻病人的痛苦、提高黄体酮支持黄体的效果,利用黄芪酊涂擦,改善局部血液循环,加速注射部位药液的吸收,起到消肿散结的作用。
4、更换黄体支持制剂
当患者因疼痛不能忍受黄体酮肌注或出现皮肤硬结时,可以更换黄体支持制剂,如黄体酮阴道用缓释凝胶,或者配合口服制剂降低黄体酮注射剂的用量。
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