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前几天遇见一个8年前治疗过的患者，她的二胎女孩已经4岁了，娇俏可爱非常活泼，让我不禁想起她艰难的备孕经历。OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

当年还在备孕一胎的患者，为怀一胎经历的种种我看着都心疼：因葡萄胎清宫2次，加上之前多次人流病史，内膜薄得让人焦虑，当时的月经量可用点滴记录，哪怕是我这个主治医生都曾一度觉得她这个子宫算是废了，生育希望太渺茫了。但她没放弃，我也没有理由放弃。在她坚持治疗了一段时间之后，终于怀了生了。OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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不由得有些感慨世界的奇妙，其实人体亦是，哪怕她的子宫内膜已经像是几乎沙化的土壤，可就是那残存着的小片绿洲，让新的生命从那里生根发芽，让她实现怀孕生子的愿望。OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

当然这是个例。怀孕之事明面上看挺简单，实则个个器官功能节节相扣，需要非常紧密协作才能实现精卵的相遇、结合、种植、生长。这其中内膜的准备是至关重要的一步！OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

在流产率越来越高的现代，因内膜薄而影响妊娠的不孕症患者已不占少数，这些患者的问题主要在月经太少、月经越来越少、备孕很久却始终怀不上。OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

也有部分患者把自己的不孕归罪于年龄老了、功能下降，这确实是一方面的原因，但并不是全部。OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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医生并不会真的认为只是因为年龄，在病史询问时会根据病人的描述来获取一些线索，比如患者会这样描述：OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

然后医生断案开始找罪魁祸首到底在哪里？根据之前的问诊以及激素检测和B超的监测结果分析病情，真相逐渐浮出水面：原来是因为胚胎土壤的问题 ---子宫内膜。OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

子宫内膜的离别是每月的常态，内膜有3层：1层基底层2层功能层。基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜，不会受卵巢性激素的影响，不发生周期变化。而功能层经历过太多次变化了，每到月经期内膜表面2/3的功能层会受卵巢性激素的影响，发生周期变化而脱落。如果此时刚好有受精卵入住，它也会极尽全力护其周全，尽量的开花结果，这是她存在的最大价值。OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

土壤肥沃与否有一个临床的标准：在卵泡成熟时，内膜的厚度应该达到8mm以上，若小于7mm，则为薄型内膜。薄型内膜意味着土壤不够肥沃，这就会失去胚胎种子种植的基础条件。OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

内膜生长不良OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

内膜生长不良即当卵巢的内分泌功能异常，雌孕激素减少，不能刺激内膜由增生期至分泌期的转化，造成的内膜厚度异常。OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

通常临床上卵巢早衰、卵巢储备功能下降、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等疾病都可以影响我们卵巢的性激素分泌。OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅昌都地借卵代孕选性别an>

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因为内分泌引起的子宫内膜薄，相对来说更容易恢复，我们可以选择的治疗包括：OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

❶最常用激素补充疗法，比如补佳乐、芬吗通、达芙通、黄体酮胶囊等，增加雌孕激素刺激内膜生长，一般从最小有效剂量开始，但要医生详细评估，根据具体病情酌情调整用药剂量，对有生育要求的患者注意不要影响患者的卵泡发育及排出。OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

❷还可以用阿司匹林、万艾可、生长激素（GH）改善子宫动脉血流量、改善子宫内膜的发育。OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

❸中医药的使用也在临床验证本对改善内膜厚度有效，虚证者重在补肾滋阴，或濡养精血以调经，不可妄行攻破，以免重伤精血。实证者重在温经行滞，或祛瘀行血以通调冲任。OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

内膜损伤OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

即由于人流、引产、清宫、宫内节育环放置等宫腔操作手术操作引起的内膜损伤，若子宫内膜基底层受损、宫腔内形成粘连带、宫腔形态出现异常、宫内炎症感染也可以引起内膜生长受限。OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

那咋办啊？我有个朋友也清宫好多次，不是照样生出了？我咋就不行呢？每当听到这里我会感到一丝悲哀，个体本来就有差异，还没能爱惜自己多一点。OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

同情归同情，问题也要解决。我们可以通过B超及宫腔镜来辅助诊断，有宫腔粘连的病人需行宫腔镜下粘连分离，对有结核感染者进行抗结核治疗，有内膜炎症的病人给予抗生素治疗。OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

当然随着医学的发展，目前粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 宫腔灌注也可改善子宫内膜厚度。粒细胞集落刺激因子（G-CSF）是一种糖蛋白，属于集落刺激因子当中的一种，对滋养原细胞具有一定的刺激作用，能够促进滋养原细胞的增生，从而有助于内膜的生长，改善容受性。干细胞治疗也成为研究热点及最新的治疗方法。OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

有些病人常会问到吃什么可以补充内膜，也许很多食物里也含有一些成分有雌激素样作用，但真要起到治疗效果还是有段距离的，明确内膜薄的原因正规治疗才是正确的选择。OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

子宫内膜是我们滋养生命的地方，若不肥沃，再好的种子也没用，我们要珍惜善待！OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

美国试管婴儿：如何提高囊胚着床率？

了解“美国试管婴儿”的朋友应该都知道，将通过基因检测的健康囊胚进行移植是保障成功率的关键。单说囊胚自身，由100多个细胞组成、生命力旺盛、着床能力强、更符合子宫生理状态，植入后着床率自然更有保障。美国试管婴儿的成功率之所以能高达80%以上，是因为做到了移植前筛查、移植时的数量把控以及移植后的精心呵护。

一、移植前：基因检测

数据显示，试管助孕中反复着床失败或着床后出现胎停、流产等问题，60%以上是胚胎染色体异常所致。但是，染色体问题无法通过肉眼评定，必须进行基因检测，目前只有美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术能在孕前通过基因检测规避胚胎染色体异常和基因缺陷等问题。

将受精卵培育至第五天形成囊胚，并准确提取囊胚外围细胞(将来发育成胎盘)后，运用PGS/PGD技术对囊胚23对染色体数目和结构进行筛查，可判断囊胚是否存在染色体异常(易位、缺失、重复、倒位)，同时针对基因突变点进行诊断，能杜绝2多种遗传疾病，进而挑选真正健康的囊胚植入子宫内，不仅大大提高囊胚着床率，而且避免了胎停、流产的情况发生，确保十月怀胎顺畅，实现好孕优生。

此外，为了确保囊胚更好地着床，生命专家只有在子宫内膜厚度适中(8-12mm)，血流丰富、细胞分裂良好、内分泌水平均衡的情况下，才会进行移植。

二、移植时：单囊移植

为了提高成功率，国内的操作方案一般是一次移植多个胚胎，这样往往会出现多胎妊娠的情况。因为据权威机构调查发现，双胞胎的剖宫率占78.45%，早产率占47.07%，并发症率占39.7%。并且，双胞胎或多胎的孕母更容易在孕期发生糖尿病、高血压等妊娠期综合征。倘若母婴无法承受双胎妊娠风险，则需要进行减胎手术，而减胎手术有10%的几率造成全部胚胎流产，导致试管婴儿以失败告终。鉴于此，生命专家在客人没有特殊要求的情况下，都只会进行单一囊胚移植。

1、囊胚着床率更高：第五天的囊胚比第三天的早期胚胎形态稳定、结构完整，更符合子宫生理环境，且经过基因筛查诊断后的优质囊胚，植入后能与子宫内膜呈同步趋势，更容易着床。

2、单囊更符合生理规律：从自然生理规律的角度，单胎妊娠是比较理想的。因为无论从空间，还是营养补给方面考虑，都只能满足单胎妊娠至足月分娩，多一胎就多一份危险。如果两个或两个以上的胎儿在一个子宫腔内，必然存在竞争，发育强势的胎儿会争取到更多营养，而另一个会因营养不足出现发育不全、黄疸、贫血、抵抗力弱等健康问题。

三、移植后：精心呵护

囊胚植入子宫后，会在子宫腔内游离3-4天才会与子宫内膜融合并着床。在此期间，生命专家根据女性的身体情况注入适量的黄体酮或HCG，促进黄体细胞的增生、孕激素的合成和分泌，促使子宫内膜增厚、腺体生长、减少子宫兴奋性，帮助囊胚更好地着床。当然，这期间也需要您的全力配合，才能确保囊胚顺利着床，建议遵循以下几点：

1、囊胚移植后要卧床休息48小时，除了用洗手间外，都尽可能卧床休息;

2、囊胚移植后48小时内不要洗澡，一是避免滑倒致囊胚在子宫里的位置改变引起宫外孕或流产,二是洗热水澡会让全身血液轮回速率加快,体温骤然升高,不利于囊胚着床;

3、避免剧烈运动或过度劳累;

4、放松心情，不要过度紧张，情绪波动过大也会影响囊胚着床;

5、注意膳食营养，多吃高纤维、高蛋白、易消化的食物。

第三代试管婴儿的成功率是多少，如何提高成功率呢？

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第三代试管婴儿的成功率是多少

1、我国第三代试管婴儿的成功率高达65%左右，而第一代、第二代的试管婴儿成功率最高的有40%。

2、美国太平洋生殖中心的Dr Sahakian介绍说：“移植的囊胚48小时就能着床，降低了宫外孕的几率，提高了着床能力，美国第三代试管婴儿技术成功率能达到90%。

[第三代试管婴儿医院，我国哪些医院有资质]

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影响试管婴儿成功率的因素有哪些

试管婴儿的成功率主要受年龄、染色体、子宫内环境和患者不孕症状等，以及优秀胚胎率和心理状态因素等方面的影响。

1、术者身体因素。身体因素可细分为年龄、染色体、子宮内环境和不孕症状4个方面。

(1)备孕年龄：

(2)染色体问题：

在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中，如果夫妇的染色体存在正常变异的话，虽然可以通过试管婴儿技术受孕，但是失败率和流产率较高。

(3)子宮内环境：

如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床，从而导致试管婴儿手术失败。

(4)患者不孕症状：

年龄较大的原发不孕，子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者，从严重少弱精、无精症患者睾丸得不到精子，或存在大量畸形精于者，卵子畸形或发育异常者等，在试管婴儿治疗中也是失败率较高的。

2、优秀胚胎率

当精、卵出现问题，不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植，优秀的胚胎是成功的重要条件。但优秀的胚胎还需要良好的子宫环境，好的内分泌条件，医生高超的胚胎移植技术。

3、心理状态因素

不少资料表明，患者的心理和精神状态是影响IVF治疗后成败的一个重要的因素。专家认为心理压力较重的妇女，她们的内分泌会受到影响，血管长期处在收缩状态，影响了子宫、卵巢局部的血流，而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力，医患之间进行交流，夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。

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