多次备孕而不得，对着急给家里添丁的未准爸妈来说，身心都是极大的考验明明自己已经很注意调理了，医生的叮嘱也严格执行，为何能怀上就是没办法稳住宝宝呢？

　　30岁的王女士已经结婚快5年，这些年用她自己的话来形容“不是正在怀孕就是在备孕”，但怀孕现在带给她的已经不是惊喜，而是惊吓了。

　　第一次检查出宫外孕时，小夫妻俩以为是没有经验，生活上没有注意的缘故就未在意。第二次同样的问题出现的时候，夫妻俩这才赶到医院检查，结果发现王女士有输卵管粘连，吃了一段时间的药又怀上了，结果还是失败告终。

　　3次备孕，3次失败，这让王女士和丈夫备受打击。两人决定到省城最大的专科医院彻底检查一次。医生检查后告诉王女士，由于她的输卵管粘连比较厉害，吃药的效果可能一般，最好是能进行手术治疗。去年年底，王女士接受了手术治疗，经过一段时间的调理，现已备孕成功。

　　01什么是输卵管粘连？

　　输卵管粘连是常见的不孕原因之一，大多由于生殖系统感染没有及时治疗或手术感染引起（如人流、上环等宫腔操作）。

　　【医生提醒】：输卵管分为间质部、峡部、壶腹部、伞端四个部分。粘连位置不同，病情轻重不一样。

　　输卵管峡部粘连为I度；输卵管间质部粘连为II度；输卵管壶部与伞端粘连为III度。

　　如果粘连严重可以考虑做腹腔镜手术分离伞端粘连来帮助怀孕。具体的治疗方法，需要结合造影结果及个人情况来进一步分析。

　　02输卵管粘连有哪些症状？

　　1、不孕：输卵管粘连首先表现的就是不孕。在纷繁的不孕原因中，由于输卵管原因而导致的约占1/3左右。而像生殖系统的感染，结核菌感染尤其重要，这种情况往往轻容易引起输卵管内膜和管壁严重受伤，甚至造成不可逆的损害；

　　2、疼痛：输卵管粘连的女性，大多会有下腹部坠痛、钝痛或腰痛等不适，月经期和同房后更为明显。

　　3、月经不正常：输卵管粘连也可能出现月经不调、量增多的情况。还有部分女性会出现月经异常的现象，症状严重者一个月来两次月经、经血发黑有血块、颜色发黄等症状。

　　4、偶尔低烧：有时候，患有输卵管粘连的女性并无明显不适的症状，但会出现经常低烧难愈。这对备孕期的妈妈是极为不利的。

　　5、 汗毛增多：输卵管粘连还会引起体内激素分泌紊乱，有的女性朋友由于体内雄性激素分泌过多，可能会出现汗毛增多的情况。

　　6、 肥胖：由于激素的长期刺激，有的女性会出现过度肥胖的问题，这对备孕也会造成阻碍。

　　03输卵管粘连会导致哪些问题？

　　输卵管对于女性怀孕非常重要，主要是输卵管为精子和卵子的结合提供客观的环境，而精子和卵子在输卵管以内形成受精卵，会经过输卵管的转运至子宫以内，才能完成一个正常的怀孕过程，如果输卵管存在有粘连时，是肯定有可能影响怀孕的。

　　第一、输卵管粘连有时会影响受孕，继而就会引起不孕不育，主要是由于输卵管粘连时，影响输卵管的拾卵功能，造成精子和卵子无法在输卵管以内受精。

　　第二、有时会造成宫外孕，因为输卵管粘连时会影响输卵管的转运功能，即使能够形成受精卵，但是输卵管也无法将受精卵转运至宫腔以内，容易引发宫外孕。

　　04如何预防输卵管粘连？

　　预防输卵管粘连，主要还是从饮食入手。

　　女性朋友在日常生活中就应重视自己的饮食习惯和规律。多吃些新鲜蔬果，每天可以喝至少一杯牛奶、吃一两个鸡蛋，补充身体所需的维生素、微量元素和矿物质，提高身体的免疫力。

　　另外，豆类、肉类、鱼类等富含蛋白质的食物可适当多吃。身体素质好，备孕自然容易得多！

　　结语：

　　检查发现有输卵管不通的备孕女性也不用太慌张，输卵管不通过药物治疗或宫腹腔镜疏通术后80%可以自然怀孕的。备孕期，有的准妈妈压力很大，精神紧张，这对备孕没有一点好处，大家一定要放松心态，有问题及时诊治，相信你也能快快好孕的！

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　　关于输卵管粘连，你了解多少呢？

急性早幼粒细胞白血病什么原因导致的？染色体异常诱发！

　　急性早幼粒细胞白血病是一种血癌，是由15号和17号染色体包含的遗传物质发生重组(易位)而诱发的。此种染色体易位，在医学上被记作t(15;17)，指的是15号染色体的PML基因中的某些遗传物质与17号染色体的RARA基因中的某些遗传物质发生的移位现象。在个体一生中的任何阶段，特定细胞中的某些基因突变都有可能发生。此类遗传物质的变异，即体细胞突变是否发生，并不具有遗传性。

　　急性早幼粒细胞白血病遗传咨询

　　t(15;17)染色体易位，在医学上被称为平衡相互易位，因为染色体上的基因互换了位置，而没有新增或是减少遗传物质。在此融合基因的作用下，合成的蛋白质被称为PML-RARα。PML-RARα蛋白质与正常的PML和RARA基因作用下合成的蛋白质的功能并不相同。15号染色体包含的PML基因为某些蛋白质的合成提供遗传指令编码，该类蛋白质有抑制肿瘤生长的功能，即：此类蛋白质可阻止细胞恶性失控地生长或分化。PML蛋白可抑制恶性细胞的生长与分化，和其他蛋白质一样，可促进人体新陈代谢。

　　17号染色体上的RARA基因，为生成转录因子(α视黄酸受体)提供遗传指令编码。转录因子广东最有名的试管医院是一类位于DNA特定区域的蛋白，有助于控制特定基因的某些遗传学表达活动。正常情况下，RARα蛋白控制着某些基因的转录过程，在早幼粒细胞阶段过后，这些基因对于白细胞的分化和成熟是至关重要的。PML-RARα合成蛋白会影响PML，RARα蛋白的原本发挥的正常功能。因此，某些血细胞在早幼粒阶段便会附着在一起，或是异常激增。多余的早幼粒细胞累积在骨髓中，而正常的白细胞却无法形成，从而导致急性早幼粒细胞白血病。

　　急性早幼粒细胞白血病发病率

　　此病约占所有急性髓细胞样白血病病例的10%。在美国，急性早幼粒细胞白血病的发病率约为二十五万分之一。

　　急性早幼粒细胞白血病基因突变

　　通常，诱发此病的突变基因有两个，即15号染色体上的PML基因和17号染色体上的RARA基因。15号和17号染色体的遗传物质重组易位，在医学上亦被记作t(15;17)，PML与RARA基因的某些组成部分融合，形成的洛合蛋白在医学上被记为PML-RARα。在患者的一生中，此类变异均可能发生，但仅仅在某些特定的细胞中出现。此类基因突变，被称为体细胞突变，并不具有遗传性。

　　急性早幼粒细胞白血病90%出现染色体异常

　　通常情况下，PML-RARα洛合蛋白的功能与正常情况下PML，RARA基因共同作用下合成的蛋白功能并不完全相同。

可不可以试管选择性别

RARA基因和RARα合成的蛋白，参与调控基因的转录过程，而基因的转录是蛋白质合成的第一步。值得一提的是，此类蛋白亦有调控特定基因转录过程的功能，这些基因对于早幼粒阶段之后白细胞的成熟(分化)过程起着重要的作用。PML基因合成的蛋白能抑制肿瘤的生长，这意味着：此类蛋白能防止细胞生长或分化失控或过快。PML-RARα洛合蛋白会影响原本正常情况下PML和RARα蛋白的正常功能的发挥。结果，在早幼粒阶段血细胞便发生凝结，出现数量异常激增。反常激增的早幼粒细胞聚集在骨髓中，而正常的白细胞却无法形成，从而诱发急性早幼粒细胞白血病。PML-RARA基因融合症状占据所有急性早幼粒细胞白血病病例的近98%。在一些此病患者体内，医学界已经证实了确有出现RARA 和某些其他基因的易位现象。

　　急性早幼粒细胞白血病遗传模式

　　此疾病并不具有遗传性，是由妊娠后体细胞内的染色体易位现象而诱发的。

卵巢早衰老公不同意供卵高龄产妇多了 催生保胎大军

　　卵巢早衰老公不同意捐卵。大龄妇女曾在部队妇产科门诊生产过流产。一位准妈妈来看病，后面跟着一群人。卵巢早衰老公不同意捐卵老公和卵巢早衰老公。不同意捐卵的婆婆和妈妈；在产科病房，一位40岁的二胎妈妈来产子，每天给N医生打好几次电话。杭州市红十字会医院生殖科医生万灵怡注意到一个现象：这些生二胎的准妈妈今年都极度焦虑。

　　二胎政策放开以来，35岁以上的人生二胎的愿望最强烈。与年轻母亲相比，她们怀孕的概率更低，流产的概率更高。孩子来之不易，甚至有更多的人卵巢早衰。医生担心这种紧绷的状态不利于保胎。

　　这几天，35岁的肖先生惊喜交加。他很高兴妻子顺利怀上了第二个孩子。他妻子在怀第一个孩子时正在流血，这让他很震惊。她在杭州中医院住了一个多月才稳定下来。前两天妻子去医院流产前，他带着水果篮，提前去杭州市中医院产科病房探路。该医院妇产科主任张勤说，每天，来这里保护婴儿的孕妇络绎不绝。今年1-11月，2000多名患者出院，其中80%的患者进行了人工流产。卵巢早衰的丈夫不同意捐卵

　　“我们科室一半的床位都是流产孕妇。床位一直很紧，他们必须预约。”万灵仪说。

　　“35岁甚至40岁的女性肯定没有年轻人怀孕，流产的概率会更高。”张勤说，这些女性在决定要二胎的时候，通常都会慎重考虑，所以期望很高，会全力以赴保住孩子，这让她们更加焦虑。

　　每年防流产的部队越来越多。妇产科医生觉得情有可原：环境污染、工作压力、不良生活习惯，都让生一个健康的孩子越来越难。

　　“如果是第一次自然流产，多数情况是胎儿染色体出现问题，这是胎儿发育不良而停止发育的自然消除过程。”万灵仪说，这种情况是不可能保胎的。

　　通常，保胎的法宝是黄体酮和休息。医生保护胎儿的措施是针对母亲的，卵巢早衰的丈夫不同意不可能为胚胎本身提供卵子。

　　黄体酮注射是预防流产的经典方法。黄体酮又称黄体酮，是黄体酮的一种，主要针对黄体分泌不足和黄体酮缺乏引起的先兆流产。卵巢早衰的丈夫不同意捐卵

　　卧床主要针对一些先兆流产的孕妇，尤其是双胞胎或多胞胎的孕妇，有流产和早产的风险。医生会提醒他们减少活动，多休息。

　　然而，当医生告诉一些孕妇“多休息”时，她们一天24小时都呆在床上。其实卵巢早衰老公不同意捐卵是没必要的。长期卧床对胎儿不好，对孕妇也不好。因为卧床会影响消化功能，还会减慢孕妇的整个血液循环，导致身体抵抗力下降。

　　作为一名妇产科医生，同时也是两个孩子的母亲，万玲仪给女性同胞的建议是：怀孕后要注意，但不要刻意放松。

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