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美国试管婴儿优孕行，基因缺陷不可怕，优化宝宝基因很重要

随着人们生育观念的改变，“优生优育”已经变得尤为重要。从1978年世界上第一例试管婴儿的诞生，到目前第三代试管婴儿技术的普及运用，可见，辅助生殖技术随着时间推移，在不断革新。第三代试管婴儿技术以先进的技术、资深的专家团队、尖端的胚胎实验室为支撑，而就目前情况来看，美国试管婴儿已经将第三代试管婴儿技术运用的淋漓尽致。

目前，市面上所说的美国试管婴儿即第三代试管婴儿技术，其利用PGS/PGD基因筛查诊断技术，在胚胎植入前，进行基因筛查诊断，剔除劣质基因，挑选优质健康基因，确保囊胚健康，避免新生儿受到家族遗传疾病的影响，实现“优生优育”。

(一)首先，来看一下，为什么说美国试管婴儿能优化宝宝基因。

美国试管婴儿优化宝宝基因

PGS/PGD基因筛查诊断技术优化宝宝基因，是美国试管婴儿技术的核心部分。

因为，美国试管婴儿不仅能提高胚胎植入母体后的着床率，而且还能在胚胎之前母体前，通过PGS/PGD基因筛查诊断技术对囊胚切片的46条染色体进行基因筛查诊断，除了能确定胎儿是男宝宝还是女宝宝之外，更重要的是能通过对基因突变点的诊断，筛查包括地中海贫血、唐氏综合征、猫叫综合征在内的125种遗传疾病，避免宝宝受到家族遗传疾病的影响，保证下一代基因健康，优化家族基因。

而且，第三代PGS/PGD基因筛查诊断技术的临床应用，使美国试管婴儿的成功几率高达89.8%，在全球范围内处于地位。这对美国辅助生殖领域而言，无疑是一次巨大进步。

(二)美国试管婴儿多项技术辅助完美结合，优化宝宝基因

美国试管婴儿PGS/PGD基因筛查诊断技术是健康生育的象征，同时提高了成功几率，好的技术离不开多方面支撑，在美国试管婴儿流程中，促排卵、囊胚移植等方面也为优化宝宝基因做出有效保障。

1、科学安全促排卵

美国试管婴儿促排卵技术，与国内明显不同，促排药物经过美国FDA有效认证，在女性一个月经周期内即可全部代谢完毕，不会残留在女性体内，因此不会对女性及胎儿产生任何不利影响。

在取卵手术上，美国试管婴儿专家在B超指引下，用一个超级细的针进入女性卵巢，十几分钟即可完成取卵。而且，此种取卵手术是在女性麻醉镇定下完成，女性是完全感觉不到痛苦的。

促排卵环节对医生和技术的要求是十分严格的，美国试管婴儿医生会根据女性实际身体情况以及对药物的反应程度调整用药，将对女性的伤害降低到最小，同时，有效避免取卵后女性卵巢过度刺激综合征的出现。

2、人工体外受精

这里包括美国试管婴儿三项特色技术：睾丸显微穿刺取精、精原细胞体外培养、单精子注射(ICSI)

优质的精子和卵子是保证美国试管婴儿成功的前提条件。一些男性患有无精症的情况，这就需要睾丸穿刺取精，在睾丸中寻找优质的精子，或者，将精原细胞取出，在体外通过人工方式培育出精子。借助超高倍显微镜来找到优质精子。最后，美国试管婴儿专家会利用单精子注射(ICSI)技术帮卵子轻松完成受精过程。

3、囊胚培育

国内试管婴儿通常都是将胚胎培育至第三天形成具有8-12个细胞的桑椹胚，这时的胚胎活力尚佳，移植到母体的话，容易出现不着床、胎停育、流产的情况，这也是国内试管成功几率比较低的重要因素。

而美国试管婴儿专家会将胚胎在温度、氧气含量、密封性都良好的培养皿中培养至第五天，形成具备80-100个细胞的囊胚，此时的胚胎活力旺盛，结构稳定，其结构特征更适宜着床。此时的囊胚，不仅可以进一步体现囊胚质量，而且可以更好的进行囊胚切片处理技术，为PGS/PGD基因筛查诊断做准备。

同时，美国试管婴儿专家表示：这种囊胚培养手段，使得囊胚移植比普通胚胎移植获得妊娠率高出20%。

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4、PGS/PGD技术筛选优质基因

PGS/PGD基因筛查诊断技术是美国试管婴儿最核心的环节。这也是第三代试管婴儿技术有别于一代、二代试管婴儿技术的本质所在。

PGS是对受精卵46条染色体基因数目和结构的检测，通过对比来分析，染色体是否存在突变情况，同时在这一环节，可以确定胎儿是男是女，满足家庭个性化生育需求。

PGD是在PGS筛查之后对染色体基因突变点进行检测，筛查包括猫叫综合征、地中海贫血症、血友病在内的125种遗传疾病，避免遗传疾病对胎儿的影响，从根源上优化家族基因，保证优生优育。

在这里，需要强调一点，PGS/PGD基因筛查诊断技术是美国试管婴儿专家通过提取囊胚切片进行的检测，此种切片提取技术不会对囊胚的结构和活力造成任何影响，对宝宝不会造成任何伤害，还请各位打算做美国试管婴儿的准爸妈放宽心。

5、囊胚移植

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囊胚移植是美国试管婴儿流程中的最后一步，也是最为关键性的一步，如果囊胚移植失败，就意味着整个美国试管婴儿功亏一篑。

美国试管婴儿专家在囊胚移植前，会再次对女性子宫情况做个整体检查，根据子宫大小、形状以及子宫内环境来考量囊胚最适合着床的位置。在B超的监视下，用一根极细的移植导管优质健康的囊胚植入子宫恰当的位置，最大程度提高着床率，保证美国试管婴儿成功几率。并且在美国试管婴儿囊胚移植过程中不需要对女性做麻醉处理，患者感受不到任何的痛苦。

6、冷冻、解冻技术

美国试管婴儿助孕周期中，一般会培育出5个以上的囊胚，而移植环节通常只会用到1-2颗囊胚，而剩余的囊胚，美国试管婴儿专家都会将它们进行冷冻处理，等再有生育需求的时候，可以通过解冻来直接移植。

同时，强调一点：美国试管婴儿解冻处理，不会对囊胚活力、结构等方面产生任何不利影响。近30年的临床实践证明，经过对数万例冷冻囊胚的解冻数量统计报告可以得出，囊胚的解冻率可以达到99.99%，囊胚解冻的移植着床率、妊娠率依然有更高的成功几率，可以放心选择。

在美国，试管婴儿技术已经作为一项优生优育的项目进行传播，是优化人口质量的有效途径，所以试管婴儿在美国，不会受到任何的非议，试管婴儿的母亲也毫不避讳自己的孩子是试管宝宝，她们深信基因筛查具有强大的优生优势，选择试管婴儿助孕，正是基于自己的学识和理性而做出的正确选择!

试管婴儿一次不成功可怕吗？医生和我如何做的更好？

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我就不是试管婴儿一次成功的幸运儿，奋战三年，经历了三次促排、七次移植（总结见下表），终于在前几个月才成功。

我感觉，每一次的失败，并不是花钱伤身的浪费，而是不断试错的过程，筛查出更适合自己的方案，也是为最后的成功奠定了基础。我深深地感受到，“尽人事，听天命”，确实很有道理。

“天命”高深莫测，凡夫俗子无法左右，只能默默接受。

“人事”变化多端，但好歹掌握在自己的手里，是我们可控的那部分因素，我就着重谈谈这次移植前，我尽了哪些人事吧。

1、排查原因

几次移植下来，发现胚胎数量、质量对于我而言不是问题，每次都是最后一步着床阶段掉链子，要嘛失败、要嘛生化。

于是在3月份过完年后，我又做了一次宫腔镜（前两年已做过2次探查、1次电切息肉）。果然有点问题，显示内膜紊乱。试管医生为了保险起见，让我借出病理切片，转战其他医院进行病理会诊，咨询了妇科医生，还做了次核磁共振，排查癌变可能。

今年一整个春天，往返于各大医院，就在干这些事儿，还好没查出大毛病。但也奠定了接下来还是走人工周期、打降调后再移植的步骤。

如果你也和我一样，曾经多次失败，先别急着再开始，尤其是如果涉及换医院、换医生时，建议先把经历的过程一一罗列下来，找到失败的原因。

比如胚胎质量问题，着重养卵养精；内膜厚度问题，也许激素用药调整；内膜形态问题，进行宫腔镜检查……

不要以为曾经的失败了，就让它过去算了，不愿再回想，鸵鸟心态是最要不得的。勇敢面对过去的失败，并将它对医生们坦白，能省下不少弯路，节约不少时间。

2、保持运动

特别要强调的，这一点是基于我一年多的运动习惯而言。这一年多来，通过健身，实实在在收获了健康的身体与良好的心态。

“尽人事”，对我而言，很重要的一方面，便是将自己身体调养好了。

但是不能抱着一开始就要有收获的急躁心态，或者是单纯为了做试管而临时抱佛脚，而应该把这事看成是对自己身体的一种长期投资。也不用太久的时间，只需几个月，看看自己的精神状态、月经情况、排卵情况，是不是有所改善。

这次移植前，我最明显的就是摆脱了折磨我十来年的膜样痛经。从上次移植完到这次降调前，有半年时间，都没再像以前那样难受得满床打滚。单从痛经这一点上，就能很明显地发现我身体有很大的改善。更好的身体条件，自然也为最后的成功奠定了基础。

移植后，如果有运动习惯，那么建议还是继续促进气血循环，增加子宫养分，有利于胚胎着床。一边锻炼身体、一边也是让心情更放松。

3、放松心情

最主要是有颗强大的内心做后盾，我坚信凭自己的努力，或早或晚终会有自己的宝宝。

这次移植方案算是非常稳妥的了，通过降调把内膜调整好了，胚胎质量也不错，这两年以来身体素质更是得到极大改善。

这次移植前，我也差不多是把所有该查的都查了，该做的都做了，自认为已经尽了我最大的“人事”，接下来就只能“听天命了”。在这样的情况下，讲真的，就是放手一搏，得之我幸失之我命，内心抱着大不了重来一场的勇气。

甚至想好了如果再次失败，就去哪里旅游一次，不要因为试管这个事，就打乱了原本生活的精彩啊！

这次移植后，更是没当回事，每天正常生活、上班、运动，如果不是还要打针吃药，真的都忘了自己移植这件事呢！心情过分紧张，可能会导致的子宫收缩，影响胚胎着床。只有保持正常生活，才是最大的放松！

回顾这三年来的试管婴儿路，有太多的一言难尽，与精神上的折磨相比，肉体上的疼痛真的不算什么。

我说不清楚到底为什么这次能成功，我只知道，我这次真的尽了我所有的“人事”，终是感动了“天命。也许真的没那么多原因，孕气到了，一切就好了。

终于到了这一刻，再回过头去看，那些曾经的苦难与煎熬，又算什么呢？试管路不易，我也希望把这孕气传给大家！

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经过30多年的发展，试管婴儿（IVF）的临床妊娠率从最初的仅有百分之几发展到现在的百分之几十，不能不说取得了巨大的进步，但毕竟离100%的美好愿望还是有差距的。

走到试管婴儿（IVF）这一步的患者，大多有坎坷的就诊经历。选择试管婴儿这种治疗方式，也就可能成为了他们最后的希望。多年的就诊经历耗去了他们很多的时间、精力和金钱，能够一次试管婴儿成功是所有患者的共同愿望。

对于患者的愿望，我们完全能理解，但对于妊娠率我们都应该有正确认识：我们告知患者的妊娠率一般指的是临床妊娠率，是指在进行移植以后抽血检查证实妊娠，并且B超显示有孕囊。但是一个移植的失败并不是绝对的，因为一个试管婴儿周期的治疗过程相对复杂，多学科交叉，涉及妇科内分泌、男科、遗传以及细胞生物学等。一个优秀的负责任的生殖科医生会根据这次的结果进行分析总结，找出前面治疗可能存在的问题，在下面的周期中对方案进行调整。所以这里我们要提出累计妊娠率的概念。

每个取卵周期的“累计”妊娠率是移植完一次取卵所得的所有胚胎（新鲜胚胎加冻存胚胎）后，能达到临床妊娠的总机会率。

接下来，我们关注以下几个问题：

一、每个移植周期妊娠率的影响因素：

要弄明白这一点，我们首先要了解这项指标的局限性。每移植周期临床妊娠率是同一水平横向评价指标，年龄、病因、移植胚胎数目等因素都可以明显影响每临床妊娠率的统计。

二、因此以单个移植周期的妊娠率计算，会存在以下问题：

首先，许多高龄、卵巢储备功能低下、或合并复杂疾病的患者，她们怀孕的机会较低；

其次，由于卵巢反应不良、优质胚胎的机会也少，因为只算移植的成功率，一些边缘评分的胚胎也可能被放弃，使一部分患者丧失尝试移植的机会，而这部分患者仍有约10%怀孕的可能。

再次，为提高单移植周期的临床妊娠率，增加移植胚胎数目，虽然临床妊娠率提高了，然而也增加了双胎和多胎风险，伴随多胎妊娠孕期的各种并发症如流产、先兆子痫、胎儿宫内窘迫、早产等，将有可能严重危害到母婴的健康。

了解了这些，您就应该知道，每移植周期临床妊娠率的评估标准存在一定局限性，伴随着患者年龄的不同、病因的不同、移植策略的不同，每移植周期临床妊娠率指标有时在不同的中心和人群中，无法比较，换句话说：每移植周期的临床妊娠率并不能真实、客观、准确的代表每个生殖中心试管婴儿治疗真正的水准。

三、每个取卵周期的累计妊娠率：

为了相对客观地评估试管婴儿的成功率，降低多胎率，我们建议通过一定时间内的每个取卵周期的累积妊娠率，即每名患者或怀孕，或移植完一个取卵周期的所有胚胎后，那些妊娠的人数占所有患者取卵总周期数的百分比，来纵向地更有效、合理的评估患者试管婴儿最终治疗结局，进行个体化的分析。

四、 累积妊娠率的意义：

选择高评分胚胎、控制每周期移植胚胎数，将会得到最理想的累积妊娠率和单胎妊娠率，避免妊娠丢失，真正达到足月、单胎、活产；

能够反映每取卵周期卵子和胚胎利用率；

增加了患者在自然生理状态下的移植机会，避免了高生理状态激素对胚胎种植的不利影响，利于母亲和子代的安全；

比较不同促排卵方案、男性精子的改善、体外受精的方式以及胚胎培养，找到真正影响妊娠结局的因素，从而为个体化治疗提供指导；

因此每取卵周期的累积妊娠率是评价试管婴儿治疗是否成功、安全、有效的重要参数之一，更加准确、客观地反映了试管婴儿治疗的成功率。

给主诊医师和自己一个机会，共同发现问题解决问题。医生不能保证你一定成功，但医生可以让你在治疗过程中不断接近成功。所以不孕症治疗找对医生很重要。

内容来自: 宝宝知道App用户 $备孕宝典$

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