冷冻胚胎意味着通过将它们储存在液氮环境中,来长期保存收集的高质量胚胎。能够有效避免超数排卵和再取卵的负担。很多患者和朋友都面临如何选择人工周期或自然周期进行冷冻胚胎移植周期的问题,担心这个问题的选择会影响他们的成功。那么试管婴儿自然周期和人工周期怎么选?会影响成功率吗?
1什么是自然周期和人工周期?在人工周期中,一般在月经初潮时使用雌激素,为子宫内膜的生长发育做准备,当用超声波观察子宫内膜的厚度达到一定的标准时,即发现子宫内膜的血供良好,排除宫腔粘连、子宫息肉、子宫肌瘤等异常情况。可以通过药物模拟黄体的功能,在适当的时间复苏冷冻胚胎进行移植。
人工周期的优点是去往医院的次数较少,用药排卵周期会更稳定,排卵不会受影响。但需要的药物较多,增加了高血压、高血脂患者出现并发症的风险。还有可能会导致卵巢刺激综合症等情况的出现。
自然周期是利用药物模拟自然受孕期间子宫内膜的状态和体内雌、孕激素水平。会根据月经周期,开始阴道B超检查卵泡发育的情况。优势卵泡出现后,持续监测会结合血中相应的激素水平来判断卵泡的成熟度。如果需要,可以使用HCG等药物来诱导排卵。排卵后,设定时间植入排卵,并给予黄体支持胎儿的药物。
自然周期的优点是卵巢不受药物刺激,即使这个周期失败,下个月可以继续治疗,没有多胎妊娠的风险,有利于胚胎生长。因为自然周期移植接近自然受孕,所以取卵的时间难以确定,需要多次到医院就诊,还有看会出现不排卵,或受排卵情况。
无论是选择人工周期还是自然周期,二者的成功率没有太大的变化,只是二者适应人群有一定的不同。人工周期适用于月经不调、闭经、促排卵反应差、长期无排卵情况、多囊等人群,而自然周期适用于月经周期比较规律、能正常排卵的女性。
在试管婴儿手术过程中,每个患者的情况都不一样,所以具体情况一定要具体对待。在选择子促排卵方案时,一定要在专业医生的指导下进行选择,最适合自己情况的方案。
Tips:
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我们都知道,正常情况下女性在每个月经周期只有一个卵子成熟并排出,在试管婴儿周期中,只有一个卵子是远远不够的。
所以在试管婴儿中女性都需要经历促排卵这一过程,下面我们一起来了解一下促排卵中的人工周期和自然周期有什么区别:
人工周期
试管婴儿人工周期就是通过一系列的促排卵药物刺激卵巢,以促使卵巢产生多个成熟卵子,从而增加移植胚胎怀孕的机会。
优势:
能够获取多个成熟卵子,从而培育出多个可选择的胚胎,增加了试管婴儿成功的机会;
缺点:
1、花费高、时间长:人工周期需要采用促排卵药物,而这些药物就占了整个用度的一半;
2、人工周期试管婴儿失败后,需要让卵巢休息2-3个月然后再进行下一周期的治疗,使治疗周期变长。
人工周期适合哪类人群?
月经周期不正常,年龄偏大,或者既往子宫内膜偏薄、有宫腔粘连史等等,即便通过自然周期,也难以获取健康的卵子的患者。
自然周期
不用任何药物刺激卵巢诱导排卵,依靠女性在每个月经周期排出的那个卵子,由它形成的胚胎。
优势:
1、省时间。选择自然周期,卵巢不会受到刺激,即使这个周期失败,下个月就可以继续治疗;
2、能取得自然成熟度较好的卵子;
3、不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险;
4、子宫内膜环境更利于胚胎生长;
5、节约费用。如果选择人工周期,患者会用到促排卵药物,而在整个试管婴儿的治疗费用中,促排卵药的费用占了一部分的比重。
缺点:
1、只能取到一个卵子,失败后很可能导致本次试管婴儿失败;
2、反复检测LH(促黄体生成素)峰值来推算排卵时间,操作过程复杂,容易错过排卵时间;
3、在培养环节如果出现问题,可能导致没有胚胎可移植。
自然周期适合哪类人群?
年龄小于30岁,卵巢,基础卵泡好的年轻患者(月经规律,内分泌状态正常,有明确的排卵)。
关于试管婴儿促排方案,选择自然周期还是人工周期,一是要根据自身条件,二是要听从医生的建议。
临床研究数据显示,自然周期和人工周期的成功率并没有差别,患者不用为选哪种方式而纠结伤神,相信适合自己的才是好的。
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