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2022-05-28 08:36 来源:未知
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  截止到2020年年底,美国目前在CDC系统下监管的诊所总计有458家,其中具备SART牌照的总计335所,此外还有100多所医院属于两不管状态  加州作为诊所最多,交通最便利,城市评级最理想,DY友好度最高的地方,是中国客户最多的地方,据估计,每年中国前往美国加州进行试管治疗的总周期数越达4000例,约占中美辅助生殖跨境市场的80%。  参考美国SART官方网站提供的数据,至于为什么不用CDC的数据,我之前有写过,这是传送门。  SART,SART为了防止大家根据成功率比医院,根本就不给一个总表让你自己比较。所以小编只能自己一页一页的去各个医院页面COPY,4个小时后已经彻底泪目了。  数据源有了,接下来怎么比?考虑再三,决定用这么个排法:  试管婴儿只考虑首次移植活产率 关注成功,兼顾效率。  按照SART已经给出的42五个年龄段,鲜卵捐卵结果,结合医院总体周期数、注册胚胎师资质,Yelp好评率等成立共九项内容。  除去IVF实验室资质,Yelp好评率,每项成绩都以国家平均水平作为参考,高出国家水平得一分,否则不得分。  所有医院按照最终各项总得分进行排名,得分相同的医院按照总体成功率高低进行排序。  各项指标得分标准为  注:  ①所有成功率数据均以2015年度SART数据为准  ②2015年美国全年总计有464诊所上报数据,周期数231936个周期,诊所平均周期数为499.8≈500  ③虽然美国政府对于医院和实验室有着严格的资质要求,但是联邦政府对于胚胎师的管理并不严格,有20-30%的胚胎师属于无证工作状态(加州甚至有4所医院胚胎师主任只具备本科学历),根据美国CLIA临床实验室改善法案规定,只有获得美国ABB协会办法的ELD或HCLD认证者才是合法胚胎师。

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  按照这个思路我们得到下面的这张排名表  注:因为数据问题,SART部分医院数据正在重审,另外一部分医院已被取缔。  数据重申北医三院试管婴儿:Life Start Fertility Center/// Los Angeles Reproductive Center///Cha Fertility Center///Reproductive Medicine Associates of Southern California///C.A.R.E. For The Bay Area///CCRM San Francisco///Reproductive Medicine Associates of Northern California  被取缔:HRC Fertility - Encino//UCLA Fertility Center Santa Monica  关于排名更详细信息美国试管婴儿,可以私信我索取。  更多问题  美国诊所一般年周期数不多,体量小,单项成功率十分不稳定。以加州2015年35岁以下成功率最高的The Tree of Life Center for Fertility为例,这家诊所在35岁以下成功率高达75%,为例全加州SART在籍43所诊所最高,然而一年只做8例,这项结果实在不可靠。  2015 Tree Life Center数据,35岁以下8次试管活产率高达75%,位列加州第一  调取往年数据,The Tree of Life Center for Fertility在2014年35岁以下只有5例,成功率只有2成,差距高达55%,所以单项排名并不可靠。  2014 Tree Life Center数据,35岁一下5次试管活产率仅有20%  这就引来了几个真正核心的问题。  1、限制多少周期才可以?  美国的Fertility Success 网站考虑到周期数太少对于成功率造成的不确定影响,硬性的将每一年龄段做20最少周期数限制,然而这个20是不是有点太主观了? 谁告诉你20这个数就足够了?  据SART统计,美国有66家医院满足年周期数>1000, 151家医院满足年周期数>500, 扣去冻卵、鲜胚移植等等,有70%以上的诊所将无法参选排名。  2、大诊所的成功率也不太理想  美国最大的试管婴儿医院Shady Grove Fertility,每年接待量在9000例以上,吞吐量几乎接近北医三院的一半,这在总人口只有我们五分之一的美国而言,已经是超级规模的试管婴儿医院了。  然而纵观她的历年数据,我们发现,她的各年龄段的成功率均低于国家平均水平。而这种单纯的试图通过限制周期数的方式,只能找到这些大规模医院,结果也不会是大家想要的。  2015 Shady Grove Fertility数据,其中35岁以下,38-40岁两个年龄段总计2478例,活产率低于国家平均水平试管婴儿新闻  3、单纯通过年龄段预期成功率靠谱么?  年龄是影响试管婴儿的主要因素,但不是唯一主要因素。  除去年龄影响,卵巢早衰、子宫内膜异位症、腺肌症、巧克力囊肿、高血栓倾向,干燥症等等,对于试管的影响都十分巨大,有的甚至会超过50%,这些指标根本就不能通过年龄来去筛查。  4、医生是否会更擅长治疗哪个年龄?  其实根据年龄选医院的患者,很多心里都是这么想的。按年龄划分医生的说法根据是什么?是患者的卵巢存储么?  同一个年龄段的女性,什么样的卵巢存储都有,一个好医生也不可能只对某一种情况擅长。试想一下那如果一个30岁的卵巢早衰患者,和一个40岁卵巢功能异常发达的女性,到底是应该选擅长高龄的医生,还是擅长年轻女性的医生呢?  一个好医生,也不会说,对于高龄无可奈何,对于年轻就十分擅长。如果真这样,他的水平又能高到哪里去呢? 促排卵到取卵手术的流程   传统方式大多等女性在生理期结束后才开始用药,从打排卵针到后续抽血监测、取卵一般来说大概需要10-14天左右。

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在确认卵巢内的卵泡已经长到可以准备取卵时候,医生会帮患者打一针让卵子成熟的针,俗称“破卵针”。
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  在打过破卵针后的36小时,需要做取卵手术。取卵手术必须在卵泡自行破裂前完成,否则就会取不到卵,而前功尽弃。  另外,因为卵子非常的小,只有0.015公分,为了找到卵子,吸出的液体会立刻被送到实验室,由胚胎师将卵子找出来,并且用培养液培养,培养成胚胎后再植入女性子宫内,植入后根据医生指导使用黄体素补充,如果有怀孕,再根据医生的指导进行用药。  这时候很多人都会有疑问,为什么自己的促排方案和别人的不一样,哪种促排方式更好?  医生面对不同的患者,都会根据患者自身情况进行促排卵方案制定,尽力让每一次的卵子刺激,每一次取卵,每一次受精与每一次植入都达到**效率。  同时医生也希望学习新技术帮助更多患者能尽快且愉快的怀上健康宝宝带回家。孕产 女性养生须知:孕前应注捐卵后可以吃长效避孕意筛查宫颈癌   广州日报(记者吴俊义通讯员孙坚政治家游华玲)近日,南方医科大学第三附属医院(南方医科大学第三医院)产科成功为孕35周的准妈妈施行了经腹剖宫产和宫颈癌根治术,现在母子平安。妊娠并发宫颈癌是一个医学难题。因此,广州市妇产科专家提醒,捐卵后能采取长效避孕措施的母亲,应在孕前和孕早期进行宫颈癌筛查。  赖女士,广西柳州人,32岁,胎儿近35周。因为是二胎,年龄大一些,赖女士一直遵医嘱定期到当地医院做检查,不敢马虎。大概两个月前,赖女士对白带增多并没有太多的关注。8月中旬突然出现少量阴道出血,白带血丝,于是赶紧去医院,被当地医院确诊为宫颈癌。赖女士被迅速送往华南医科大学第三医院妇产科。最近,她接受了腹部剖宫产,广泛子宫切除术和盆腔淋巴结切除术。病理结果显示赖女士宫颈癌处于中期,术后化疗。目前她母子情况良好。  南方医科大学第三医院副院长、妇产科主任郭绥群教授表示,宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤,妊娠期宫颈癌(指孕期和产后一年发现的宫颈癌)发病率较低。捐卵后可以长期避孕,但近几年报告呈上升趋势,应引起重视。孕前和孕早期宫颈癌筛查尤为重要。妊娠合并宫颈癌的治疗一般根据肿瘤的分期、捐卵后长期避孕妊娠的状态以及患者及其家属对生育的愿望来确定,主要有以下三种情况:  郭依群提醒,生活中要多注意妇科肿瘤的常见信号,如女性阴道出血、同房后阴道出血、不规则阴道出血、绝经后出血等;注意不同类型的腹痛;最好定期做细胞学检查和HPV检测。  45~59岁是“人生高危期”。专家总结,中年健康的“三字经典”车,行驶一定里程后需要定期保养,以延长使用寿命,我们的身体也是如此。这辆车跑到中年(45~59岁)时,经历了坎坷的“风雨”,看到了丰收的“美景”,是思想和性格相对成熟的黄金时期。捐献卵子后,可以采取长效避孕,但身体“部位”已经磨损,不知不觉开始衰退。捐完卵后可以采取长效避孕,遇到一些健康低谷。  食物的抗癌能力是分等级的。正确饮食有助于预防癌症。正确饮食有助于预防癌症。吃错药可能致癌。美国癌症研究所经过大量研究发现,一些食物具有突出的防癌抗癌作用,并对其进行分类(抗癌力量水平是指支持其抗癌作用的有力证据;抗癌力的第二个层次是指它可能对某些癌症有预防作用,从而有针对性地预防癌症和癌症。
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