做完试管婴儿后，当女性朋友们看到早早孕试纸上面的双杠的时候，此刻应该是十分幸福的，然而通过试管助孕的方式，她们要比正常人更害怕遇到生化、停止发育、流产等情况，而这三种情况都属于自然流产的一种临床表现

　　

　　本期，我们邀请到了澳门坤和助孕中心的专家针对试管婴儿中经常遇到的流产状况作出详细的解答。

　　问题1

　　27岁，从未生育过，自然流产三次，染色体、血型、自然流产全套、妇科检查、男子精子等做了相关检查，这几项的检查结果没什么问题，其中封闭抗体阴性已治疗转阳性，但还是流产了，医生我还需要做哪些检查，接下来该如何做？

　　答：建议可进一步检查D-D二聚体和血凝的情况，在月经的第2-4天做一个性激素六项的检查，依据检查结果判断情况，在下次备孕时建议监测卵泡，孕前、孕时密切监测相关化验。依据夫妇愿望，可尝试第三代试管婴儿助孕。

　　问题2

　　我是不完全纵隔子宫，有过两次流产史，现在备孕中需要注意什么呢？

　　答：不完全纵隔子宫女性怀孕后，随着妊娠月期的增加，子宫肌张力差，会对胎儿形成压力，从而造成中期妊娠的流产或早产，所以不完全纵膈子宫是导致流产的原因之一。除子宫不完全纵膈外，还需要再检查是否有其他可能导致流产的原因，如染色体等。如自身情况允许，也可进行宫腔镜下不完全纵膈的手术治疗。

　　问题3

　　医生您好，我两次胎停，一次生化，胎停都是7周左右没有胎芽胎心，做过相关检查结果封闭抗体阴性、无支原体等感染、无抗精子抗体、染色体正常，没有做过血栓检查，现在还未怀孕，请问医生，我需要做免疫治疗封闭抗体吗？易栓症检查，该如何检查？

　　答：目前封闭抗体阴性建议做全面的免疫抗体检查，在确定其他都没有问题的情况下，按照主诊医生的要求进行相关治疗。易栓症的相关检查包括凝血功能、凝血因子含量检查、血常规等。

　　问题4

　　我有三次流产史，第一次胎儿畸形5个月引产，第二次是3个月时发现胎儿是死胎，第三次一个月时见红流产。做了染色体相关检查，结果夫妻双方染色体都没问题，就是老公精子质量不好，医生我们还需要做哪些检查？

　　答：建议夫妻双方做基因检查，如染色体微缺失、外周染色体核型分析，查出导致流产的原因。你丈夫的精子质量不好，必要时可进一步检查精子畸形率、碎片率等。

　　问题5

　　博士您好，我是多囊患者，2020年促排一次生化，之后没有促排自然怀孕三个月胚胎停育，今年九月份再次促排怀孕，但是现在又面临生化。目前夫妻双方孕前检查都做了，没有问题，为什么每次受孕都很容易就是留不住呢？

　　答：三次以上的流产建议夫妻双方应该进行全面系统检查，如双方的染色体检查及女方的免疫因素、性激素、甲状腺功能、宫腔检查、子宫腔的情况、免疫系统、凝血功能等，查出原因，积极配合治疗，为下一次的备孕做好准备。

　　问题6

　　李博士，您好，我43岁，去年八月份怀孕，38天有卵黄囊，五十天胎芽7mm但是没胎心胎停了，今年五月份怀孕，测到怀孕前中暑吃了两片百服宁，胎儿不怎么发育，五十天还没卵黄囊就进行了流产。B超监测卵泡不够圆，19mm*17mm、23mm*19mm这样就排了，是不是年纪太大卵泡的质量不好，我还想要二胎，应该注意什么？

　　答：导致流产的原因很复杂，是多种的，早期流产较为常见的原因为染色体异常、内分泌异常、子宫发育不良或畸形等，你应该做一个全面的检查确定病因。当然大约有50%-60%的人查不到原因，也可能是由于你年龄偏大，卵子质量下降导致的，可以继续监测卵泡，放松心情，安排同房。

　　问题7

　　李博士，您好，我之前胎停两次都是70天左右查出没有胎心，然后做了全套检查都没有问题，下次备孕需要注意什么？

　　答：胎停的原因有很多，如内分泌失调、免疫因素、子宫异常、染色体异常、生殖道感染、环境因素等。建议行详细检查，如染色体、阴道分泌物、性激素、子宫内膜检查，明确病因后才可对症治疗。如以上检查都没有问题，放松心情继续备孕，孕后密切监测，必要时适当保胎治疗。复发性流产三次以上找不到明确原因的，可尝试试管婴儿助孕。

　　问题8

　　胎停两次，13号、14号染色体罗氏易位还能生孩子吗？

　　答：你的这种情况，需要先进行遗传咨询，风险评估和产前诊断来确定。由于你染色体13号、14号罗氏易位需要进行下一步的诊断，若是罗氏同源易位建议做第三代试管婴儿助孕。

　　问题9

　　第一次怀孕，孕囊小，50多天的时候没有胎心胎芽，然后胎停并清宫。第二次在36天的时候出血生化，喝了半年中药，到现在没有怀孕，之前检查染色体9号倒位医生说影响不大，泌乳素35ng/ml有点高影响排卵，子宫小，其他检查和免疫系统检查没有做，李博士我这种情况需要做哪些方面的检查？

　　答：建议做免疫系统和易栓症等的相关检查，并且需要B超监测卵泡排卵的情况，如果染色体9号倒位是多态性改变的话，对于你怀孕影响不大。泌乳素35ng/ml随访复查即可。复查前一日避免刺激乳房，检查当日上午九点空腹静坐半小时后抽血。

　　问题10

　　李博士，我36岁，生了一个男孩10岁。备孕二胎两年多，去年胎停一次，B超监测排卵，诊断为排卵障碍，今年意外怀孕两个月前又胎停了，把流产胚胎送去检查，结果为6号染色体短臂。我已做了6、7次人流手术，月经量较少，请问我们夫妻双方需要查染色体吗？需要做造影检查宫腔有无粘连吗？

　　答：夫妻双方查染色体，可以做输卵管造影，月经量少如果怀疑有宫腔粘连、内膜问题建议做宫腔镜检查，同时行通液检查。

　　问题11

　　我每次怀孕30天左右见红流产，已经四次了，请问医生这是生化还是复发性流产？一般都是哪些原因造成的？老公精子检查a+b才13%，头部畸形达到90%多，医生是这个原因吗？我下个月准备做宫腔镜检查了，您看有必要做吗？

　　答：你的情况是生化妊娠，属于流产的一种。造成生化妊娠的原因有受精卵本身的缺陷、卵巢的黄体功能不足、子宫因素、免疫因素、精神压力等，所以要先查出造成你流产的原因。你老公的精子检查情况及畸形率高不一定是造成流产的原因。宫腔镜的检查还是有必要做的。

　　专家寄语

　　女性不孕、反复自然流产的困扰越来越多，助孕及保胎技术的发展给广大患者带来了福音。通过辅助生殖第三代试管婴儿技术可以帮助不孕、反复自然流产的女性查找原因并对症治疗。同时，希望正在被生育问题困扰的女性朋友能够充分与医生沟通，做好心理建设，配合医生的诊疗，相信好孕终会到来。

　　

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格鲁吉亚＊＊费用多少钱？ 国内＊＊，VS格鲁吉亚＊＊

　　?格鲁吉亚**费用多少钱? 国内**，美国**、泰国**、乌克兰**、格鲁吉亚**，俄罗斯**等几个国家**情况的比较。

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　　很多朋友希望通过**的方式拥有自己的小孩，然而面对网上各样的**信息会让人摸不清头脑。，帮大家整理了当下几个国家**情况，并做了对比。希望为此能够给准父母们提供一些帮助。从合法性上来说美国>格鲁吉亚>俄罗斯>乌克兰>国内/泰国;从价格上面来说美国>俄罗斯>国内/泰国>乌克兰>格鲁吉亚。

　　对当下几个热门的**国家做了对比：

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　　1、在经济条件允许的情况下，美国是准父母****的国家，也满足了LGBT人群的需求，同时也帮助宝宝获得了美国落地国籍。当然去美国**的费用也比较昂贵，单胎通常的费用在13-15万美金。有一点需要提醒大家，如果**妈妈没有保险或者保险无法覆盖孕产期的话，建议与机构联系帮助她购买商业保险。我们再看一下加拿大吧，加拿大不允许商业**。当然也有机构在做这样的事情，但是加拿大的**妈妈非常的少，所以排期比较长。

　　2、泰国以前是**的天堂，现在基本都禁止针对外国人的商业**试管新闻，同时也包括禁止针对胚胎等的运输(虽说老挝、缅甸没有出台直接的法律，目前处于灰色地带，但医疗技术却是个硬伤)。泰国在2014年出了备受争议的“婴儿Gammy”事件后，于2015年7月30日出台法律，禁止外国游客前往泰国进行商业**。在本国试管婴儿保护法案下，只有泰国的异性夫妇才允许进行商业**。在过去，泰国是外国人进行**的热门目的地。柬埔寨在2020年11月，禁止本国内任何商业性质的**，从事相关**的人员也将会得到处罚医疗。当然即便如此，依然有很多人会选择去东南亚做**。然而需要注意的事，东南亚**的价格一路走高已经不低于合法国家的**费用，同时他们现在会把待产的孕妇接回国内生产中间充满了许多不确定的风险(包括代妈的签证、早产)。年初的一个朋友的小孩在泰国早产，由于出生纸上中介错误登记了代妈和她丈夫的名字导致宝宝无法回国，已经花费了150多万人民币。

　　3、乌克兰这两年成为**的热门场所，主要因为那边的医疗技术及就医环境不错外，价格居中也是个很好的加分项。由于乌克兰**机构和中国国内的代理人众多，从而出现各种不同的**套餐及各种报价，虽然一方面丰富了大家的选择，但信息多了选择多了，也让大家有些无所适从。随着中国夫妇去的人数越来越多，出现了代妈难求的排队现象。也导致绝大部分**机构不断的连番涨价，让人内心不爽。对LGBT人员非常的不友好，需要提供结婚证及公正书。

　　4、格鲁吉亚关于**方面的法律健全，条件宽松得甚至不需要结婚证(需要代女伴)，因此也吸引了全球很多同性恋朋友前往。再加之环境好，价格又在所有合法国家中**，医疗技术也不错，因此格鲁吉亚可以作为寻求**的理想之所。 格鲁吉亚的缺点就是不能进行性别筛选，像中国样是违法的。同时格鲁吉亚的PGS/PGD筛查通常是运输到临近的国家进行，这点需要注意。

　　5、俄罗斯医疗技术和医疗环境也还可以，在莫斯科或圣彼得堡好的试管诊所也很多，**法律健全且规范，**的价格在合法国家中仅次于美国，略微偏高。去俄罗斯**需要注意的是需要代妈确定放弃出生后孩子的抚养权，即便刚开始代妈签订了类似的合同，如果小孩出生后代妈反悔(如她按照合同规定补交罚款)。根据法律规定，出生的医疗孩子是会判给代妈的，因此这是个不定因素。通常代妈不会为了得到小孩交巨额罚款，但之前也有类似情况发生过，务必要和医院及机构沟通好。

　　6、国内**机构越来越多，尽管处于灰色地带当然有其他国家无法比拟的优势，时间上可以在一年到一年半得时间抱回小孩。但是在这里建议大家做选择的时候注意两点，第一点价格问题如果价格过低注意是不是黑诊所、是不是包含卵母、包成功;第二点是不是在大医院进行操作;如果做到这两点的话，可靠性还是非常高的。

　　我建议大家在选择的时候可以做到：1、看预算，如果预算允许选择医疗技术好，完全合法的美国，帮宝宝获得美国落地籍;2、对于预算不允许来说，通过时间周期、医疗技术、便捷程度上来对比选择一个国内靠谱的机构来生娃也是一个较佳的选择。3、选择包成功的套餐可以降低许多的风险。

　　**，对于想要做**的准家长说一些**的风险，希望大家在做**前能清楚的试管婴儿新闻了解：

　　在最终决定去国外**前，还需要提前了解国外**的风险，这是最重要的环节。毕竟涉及到医疗手术以及大几十万，甚至上百万的费用，同时不清楚的计划外的突发风险还会消耗你更宝贵的生育窗口时间，失败和时间的拖延会让卵泡质量随着年龄增长变得更差，增加了今后怀孕的难度。因此，有必要事先全面了解**的风险，然后再做决定安排自己的行程。整体来看，国外**(除非捐卵包成功的套餐)，风险往往比你想的要多，国外**的风险主要体现在下面几个方面：

　　1. **失败的风险。影响**的成功率(或试管成功率)的因素有很多，如：胚胎的质量、移植的次数、医院的技术、代妈子宫内膜条件等等。就平均值来看，中国的试管平均成功率在全球是**的，比美国的平均值要高(那些去美国**的人可能不舒服，美国胜在人性化的医疗环境、突发状况处理以及小孩的美国籍等因素)。除了中国，俄罗斯、格鲁吉亚、乌克兰在**方面的成功率相差不大(大家可以从这几个国家**的生殖医院官方网站上可以找到权威数据)

　　整体来看，在国外**移植一次就成功的案例有，但不是多数。真正大多数都是经历2—3次移植才成功的，有些甚至需要4次左右移植才能成功。因此，那些鼓吹一次移植成功率很高，很容易怀孕的中介或代理你基本可以屏蔽掉。仔细想想就知道，国内的试管技术的平均成功率全球**，你听到身边有几个一次就成功的案例的?国内很多做试管的夫妇都是几次尝试才成功的，更何况在国外进行**。因此，在成功率方面，*医疗*做好2—3次移植才能成功的准备。建议：女性要注意调理好身体，提高自身卵子的质量和数量，当然男性也要提高精子质量。高质量的胚胎及多的数量是支持多次移植的基础，也是成功率的保障。如果一次试管养成的胚胎质量不高、配成的数量不多，只够1到2次的移植，大概率还需要再次到国外进行试管，这不仅耽误时间，也会造成身体损伤。

　　2. **的医疗方面风险在国外，只要是不包成功的**套餐(即便包成功的某些医疗风险也不包括，需要仔细研究)，都会涉及到医疗方面的风险，这些风险主要在：

　　1)胎儿流产：胎儿流产会涉及到流产的医疗费和代妈的补偿费两方面。大多数医院/机构规定在胎儿12周或之前的流产，寻求**的夫妇不用付代妈的补偿费，但需要承担医疗费。13周起到出生前的流产，既需要付医疗费，也需要付代妈的补偿费。一般来说，13—18周代妈的补偿费1000美元左右，19—24周的补偿费在2000美元左右，25—30周补偿费在3000美元，31周及以上的补偿费在5000美元左右。流产的医疗费用每个国家及其医院不一样，比如格鲁吉亚大部分医院流产的医疗费用在4000人民币左右，与国内差不多。

供精和试管有什么区别

做试管可以选国外的吗

　　2)胎儿早产：胎儿早产一般要进ICU(通常在10天以内)，然后再转到普通病房。ICU的费用每个国家及其医院都不一样，如果在美国没买保险的话，大概率该部分费用可能在10万级别以上或更多。在乌克兰、俄罗斯或格鲁吉亚要低些，格鲁吉亚每天的ICU平均费用在300美元左右，乌克兰稍高。当然，不同病症收费都不一样的。胎儿早产是花费比较多的地方。

　　3)孕期并发症：该并发症是指代妈由于怀孕而产生的并发症，如孕期高血压、运气糖尿病等，这些需要治疗从而保证胎儿健康或代妈的健康，费用需要寻求**的夫妇付。

　　4)宫外孕或怀孕导致代妈器官切除(如子宫切除)，代妈的死亡等：这些都需要寻求**的夫妇来支付医疗费用和付代妈的补偿费。如格鲁吉亚有些医院规定，因怀孕导致的器官切除，除了支付医疗费用外，还需支付代妈2000美元的补偿费用。如果代妈死亡，通常需要客户支付剩下套餐内的所有没有支付的费用等。

试管婴儿捐卵供卵

　　5)胎儿的检查：胎儿的常规检查一般不用付费，但如果发现胎儿有问题，需要更进一步的检查，通常需要寻求**的夫妇额外付费。需要付费的通常有：无创DNA检查，羊水穿刺，胎儿出生后DNA检测等。

　　6)PGS/PGD/减胎等：通常PGS/PGD需要额外付费，比如大概检查5个胚胎的PGS/PGD，乌克兰和格鲁吉亚的费用大概需要3-4万元不等。如果是三胎，需要减胎，也需要付费，通常在1000美元以内。

　　7)代妈孕期行为不可控的风险：国外代妈的管理基本上都是散养模式，即便国外有个别医院/机构声称代妈集中起来管理，其实也是和散养差不多，他们集中起来主要是为了方便医疗方面的检查。对于代妈出去吃喝玩乐等不能管控，因为涉及到不能限制人身自由。散养模式就担心代妈一些不好的行为习惯，如抽烟、喝酒、乱交等影响胎儿发育。

　　8)胎儿发育出现异常的风险。如畸形、先天性疾病等，通常情况下如果医生发现了相关的问题，会联合会诊再确定是否流产，有缺陷的婴儿不会生下来。但一些隐性的检查不到的疾病，却不容易发现，这个结果得寻求**夫妇来承担。

　　9)合同中止的风险。有些机构/医院的套餐是有次数限制的，比如同样是一促三移，有些机构/医院三次移植后合同终止，需要第四次移植得重新开始交所有套餐的费用;也有些机构/医院三次移植后可以再交试管或冷冻胚胎移植的钱就可以开展第四次。

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宫外孕以为拉肚子孕妇大供卵要等吗出血险些丢性命

　　宫外孕认为有腹泻的孕妇要等一个大的卵子供应？流血几乎要了他们的命。据成都空军医院医生介绍，邓是双流县人，在成都工作，要等鸡蛋供应。她和已经结婚生子的丈夫暂时住在九眼桥附近。前几天邓感觉肚子有些痛，但她只当是不小心吃了不干净的东西，没注意拉肚子。昨天凌晨1点，疼痛又袭来，让人难以忍受。邓立刻吃了很多止痛药。然而，过了一会儿，止痛药并没有停止疼痛，而是导致邓大出血。还得等捐卵吗？惊慌失措的邓的丈夫迅速拨打120求救。很快，空军成都医院急救人员赶到。还得等捐卵吗？邓被带回医院急救。医生检查完，还要等捐卵吗？邓舒云不是拉肚子，而是宫外孕。奇怪的是，她不知道。不久，医生给她做了手术，在止住血后，邓转危为安。

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